烟台优化调整2024年生育保险政策（烟台市生育保险）

自2024年1月1日起，烟台市医保局将对烟台市职工生育保险政策进行优化调整。女职工异地生育和男职工未参保配偶的产期医疗费用由定额补助改为实际结算和部分结算。灵活就业女职工生育医疗费用纳入保障。

1.女职工异地生育的，补助标准改为实际结算。

参加生育保险女职工（以下简称女职工）实行新生婴儿住院期间耳声发射检查、脑干听觉诱发电位检查等医疗费用按实际情况结算的新政策（即100元）％报销）。原住院分娩、分娩并发症及合并症医疗费用按实结算政策不变。

政策范围内女职工在烟台市外住院分娩的产假医疗费用，由定额补贴调整为与女职工当地医院分娩情况一致，按实际情况结算（即： 100% 报销），其中还包括新生儿的耳声发射。检查和脑干听觉诱发电位检查所产生的医疗费用。

2、灵活就业妇女生育医疗费用纳入保障范围

女性灵活就业人员的生育医疗费用原本不在保险范围内。自2024年1月1日起，市医保局将女性灵活就业人员生育医疗费用纳入保险范围。其住院分娩等级除不享受生育津贴外，还将享受生育福利。医疗费用的等待期限和治疗标准与女员工一致。

3、男性员工未参保的，其配偶生育医疗费用按50%报销

对参加生育保险且住院期间不享受其他生育报销福利的男职工配偶，将原定额补贴2250元调整为符合规定的住院期间发生的生育医疗费用的50%医疗保险条例。新增流产（流产）、计划生育手术医疗费用按女职工固定缴费标准的50%报销。男性员工的配偶不享受生育福利，领取福利的等待期与女性员工相同。

4、报销结算更便捷

在本市生育的，参保人可凭社保卡或身份证到生育保险协议指定的医疗机构办理住院登记和结算；如果您在外地生育，可以到烟台医保小程序、爱心山东APP、山东政务服务网、全国医保服务APP在线办理，或者到烟台市医保经办机构窗口办理。按规定到参保地点进行审核。外地医疗费用审核结算后，按规定发放至个人社保卡或银行账户。