输液 “挂水”的这些坏处，有必要了解一下！

“滥用输液”、“小病过量输液”的现象和报道屡见不鲜，不少医院输液厅经常出现“瓶子森林”的景象。我国存在输液过度使用现象。静脉输液是世界卫生组织最后推荐的给药方式，但在我国却是常用的给药方式。

静脉输液是现代药物治疗中重要的给药途径，在治疗某些疾病、挽救患者生命方面发挥着不可替代的作用。由于药物的pH值、渗透压、内毒素、浓度、药液存放时间、滴速等因素，静脉输液较其他给药方式更容易发生药物不良反应。静脉输液不合理、过量使用，不仅不能提高患者的治疗效果，还会带来更多的安全隐患。

输液是以静脉滴注的方式注入体内的大剂量（一次性给药100ml以上）注射剂。使用时通过输液装置调节滴速，持续稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养。说起输液，就不得不提注射剂，也就是人们常说的注射液。注射剂是指专门供注射入体内的制剂，包括使用前制成液体的无菌或无菌溶液、乳剂、混悬剂和无菌粉针剂等。

注射剂的主要特点是：

1.起效迅速，效果可靠；

2.对于不适合口服的患者可以使用；

3.用于不适合口服的药物；

4.发挥本地定位作用；

5.注射不方便，且有疼痛；

6、制造工艺复杂，生产成本较高，价格昂贵。

因此输液适用于不能经口进食的病人，如昏迷不能吞咽的病人；感染严重，口服药物无效的病人；需要某些药物治疗的病人；失血脱水需要补充液体的病人；抢救病人时，为争取宝贵的时间等。

由于输液可以直接进入静脉输液，起效快，一些患者或家属患病后心情焦急，急于见效，往往会要求医生输液，这样就很容易造成输液的滥用。

对输液治疗的弊端也应有充分的认识，主要有以下几种情况：

1.穿刺或输液时出现疼痛或不适；

2.静脉穿刺不当，易导致全身或局部感染；

3.刺激性药物输注浓度或输注速度不当，可能刺激血管，引起静脉炎；

4.该药起效快，因此一旦出现过敏反应，情况更为危急；

5.持续过量输液易造成循环负荷过重或电解质紊乱；

6、输液量过大增加医疗成本。另外，输液引起的颗粒反应，输液过程中多次加入药物、多次穿刺，药物配制过程中都会带入颗粒，输液环境中的细微颗粒也可能进入药液中。因此，颗粒污染是输液中常见的并发症。

因此世界卫生组织（WHO）提倡诊疗时遵循“口服而非注射、肌肉注射而非静脉注射”的原则，建议患者就诊时详细描述自己的全部病情、过敏史以及妊娠、哺乳等特殊情况，将药品选择和使用途径交还给医生，让患者、医生和药师共同构建合理用药的良好环境。

[新华医院药事管理部制作]

参考：

[1] 郑少建. 静脉输注颗粒物的临床危害[J]. 川北医学院学报, 2002, 17(1): 95.

[2]陈忠宇,陈清平,张利军.中药注射剂输液不溶性微粒观察[J].中成药,2002,12(24):附录1