济宁市辅助生殖医疗保险报销比例 济宁市辅助生殖医疗保险报销比例表

济宁市辅助生殖医疗保险报销比例

（一）定点医疗机构范围

卫生部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构（以下简称辅助生殖定点医疗机构）必须严格按照卫生部门的人类辅助生殖技术规范，为符合条件的参保人员提供治疗性辅助生殖服务。 。 服务。 非定点医疗机构发生的费用，医保基金不予支付。

（二）个人预缴自缴比例

纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务项目具体情况如下表。 个人医疗保险预缴比例为20%。 与治疗性辅助生殖、药品相关的其他医疗服务的个人预缴比例按照本市基本医疗保险政策执行。 。

（三）支付范围

将“不孕症门诊辅助生殖技术治疗”纳入本市职工和居民医疗保险基金支付范围，认定标准按照附件4执行。参保人员可享受辅助生殖门诊医疗保险待遇11年规定辅助生殖定点医疗机构发生的“取卵”等门诊医疗费用。

（四）处理标准

辅助生殖门诊医疗保险待遇按照职工和居民门诊乙类慢性特病更低支付标准执行，基本医疗保险基金支付比例分别为80%和60%。 个人承担的合规医疗费用经基本医疗保险报销后，按照职工大额医疗费用补贴的缴费比例或者居民大病保险的更低缴费标准和缴费比例执行。

参保居民在定点辅助生殖医疗机构接受“不孕症门诊辅助生殖技术治疗”的医保基金缴费限额为每人2万元，自然年内医保基金缴费更高限额为1万元（含更高缴费限额）居民基本医疗保险基金缴费限额为9000元，居民大病保险基金缴费限额为1000元）； 参保职工在定点辅助生殖医疗机构接受“不孕症门诊辅助生殖技术治疗”的医保基金限额为每人4万元，自然年内医保基金更高缴费限额为2万元（其中职工基本医疗保险基金年度更高支付限额为19000元，职工大额医疗费用补贴年度更高支付限额为1000元。

对患者到异地就诊辅助生殖定点医疗机构发生的“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”医疗费用，职工医保个人预缴比例提高10%，居民医保基金（含基本医疗保险、大病保险）缴费比例提高10%。 降低10个百分点。

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