2024健康佛医保险常见问题 佛医保险App

“康佛医保”的本质是什么？

“健康·佛山医疗保险”是经佛山市人民 *** 批准，佛山市医疗保障局、国家金融监督管理局佛山监管分局、佛山市金融工作局、佛山市社会保障局共同指导的。保障基金管理局。 根据佛山市医疗保险和生活标准，是与佛山市基本医疗保险、大病保险政策高度对接的商业医疗保险产品，提高全市医疗保障水平，有效减轻参保人员医疗费用负担患有重大疾病。 它以包含的价格提供数百万美元。 保险保障提升佛山居民健康保障水平。

“健康·佛医保险”有哪些保险公司承保？

“健康·佛医保”选定6家保险公司组成共同保险机构，共同承保。 其中，中国人寿保险股份有限公司广东分公司为主承保公司； 中联人保财险股份有限公司广东分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、中华联合财产保险股份有限公司广东分公司有限公司广东分公司、太平财产保险股份有限公司广东分公司共同承保。

今年我购买了“健康·佛医保险”。 明年还需要再买吗？

“健康·佛医保险”的保障期限为一年，如果您今年购买了“健康·佛医保险”，明年还需要再次购买。 通过医保账户缴费的参保人若在参保界面勾选“自动续保”，则默认同意参加后续年度“健康·佛医保险”，并授权系统自动办理保险投保和缴费程序。

哪些人可以参加“康佛医保”？

符合下列条件之一的人员，可按照自愿原则和规定办理“健康·佛医保”商业医疗保险（不限年龄、不限既往病史）：

1.佛山市基本医疗保险参保人员；

2.参加其他统筹地区基本医疗保险的佛山市户籍居民；

3、截至2024年3月31日已在其他协调地参加基本医疗保险并持有有效佛山市居住证的新公民；

4.在其他协调地参加基本医疗保险的佛山学生；

5、在其他统筹地参加基本医疗保险并入选国家、省、市各级人才计划的本市高层次人才，以及获得广东省人才优秀广东的本市各类人才卡和佛山市人才绿卡；

六、经本市有关部门认定的本市行政区域内见义勇为者。

「康佛医疗保险」的保障范围有哪些？

“健康·佛医保”承保范围包括：医保目录范围内的个人医疗费用补偿、医保目录范围外的个人自付费用补偿、自费药品补偿针对特定疾病、超高额医疗费用的补偿、高额普通门诊医疗费用的补偿。 责任。

如果我已经有医疗保险，还需要购买“健康·佛医保险”吗？

基本医疗保险不承担参保人的全部医疗费用。 医疗保险报销后，参保人仍需承担剩余的医疗费用。

“健康·佛医保”与基本医疗保险紧密相连。 参保人的医疗费用经医保报销后，不仅可以继续报销剩余的合规医疗费用，还可以对特定疾病的自付费用药品进行补偿，有效缓解重大疾病的困扰。被保险人。 造成的经济压力。 为了给自己提供额外的健康保障，我们鼓励符合条件的参保人员积极购买“健康·佛医保险”。

“健康佛医保”与其他商业健康险有冲突吗？ 它和其他商业健康保险有什么区别？

不存在冲突。 被保险人就发生的医疗费用可以先后申请不同商业健康医疗保险产品的理赔，但多次理赔后累计的赔偿总额不超过被保险人的医疗费用总额。 “健康·佛医保险”的保障范围与其他商业医疗健康保险的保障是平行关系。 医疗保险报销、理赔其他保险产品后，您可以向“健康·佛医保险”申请理赔。

“健康佛医保”与其他商业医疗保险的区别在于：

（1）在保险年龄方面：“健康·佛医保险”对参保人没有年龄限制，而其他商业医疗保险一般对参保人有年龄限制。

（二）原有疾病方面：有原有疾病的参保人也可以参加“健康·佛医保险”。 原有疾病产生的医疗费用可以正常报销，但其他商业医疗保险不承保原有疾病的参保人。

（3）在等待期方面：“健康佛医保”没有等待期，而其他商业医疗保险一般有30天或以上的等待期。

（四）保险费方面：“健康·佛医保”不分年龄、性别，统一价格185元/人/年。 其他商业医疗保险的保费一般按年龄和性别区分。 年龄越大，保费越高。