住院扣除额以上、更高报销限额以下的医疗费用,由统筹基金和个人共同承担。

1.参保人员在参保地基本医疗保险指定的三级、二级、一级及以下医疗机构住院且符合基本医保支付范围的医疗费用医疗保险首先由个人负担,然后达到相应的起付标准。 然后按以下规定付款:

之一类:更低缴费标准5万元以下部分,在职人员基本医疗保险统筹基金缴费比例分别为80%、83%、86%,退休人员基本医疗保险统筹基金缴费比例分别增加5个百分点; 5万元(含)以上部分,在职人员、退休人员统一分别按90%、93%、96%的标准支付工资。

第二类:从更低缴费标准到更高报销限额,基本医疗保险统筹基金分别缴费70%、75%、80%。

2.参保人员在市外有条件的定点医疗机构住院且属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,先按相应的免赔标准由个人承担,后按规定支付。以下规定:

之一类:更低缴费标准5万元以下的部分,二级及以上定点医疗机构职工基本医疗保险统筹基金缴费比例为70%,退休人员为75%; 在职职工、退休人员5万元(含)以上部分,统一按80%支付; 一级及以下定点医疗机构在职职工和退休人员统一按照55%的标准支付工资。

第二类:从更低缴费标准到更高报销限额,二级及以上定点医疗机构基本医疗保险统筹基金统一按50%缴费,一级定点医疗机构统一按40%缴费1 及以下。

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原文地址:《台州医保住院的免赔标准是多少(台州医保住院报销比例)》发布于:2024-03-21

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