2024年襄阳市城乡居民医疗保险政策解读 襄阳市城乡居民医疗保险政策

2024年城乡居民医疗保险待遇政策解读

2024年保险费集中缴费时间是什么时候？

2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费期限为2023年9月8日至2023年12月31日。特殊人群不受集中参保期限限制，可全程申请保险服务。年。

保险范围和付款方式有哪些？

襄阳统筹区内城乡居民，未参加职工医疗保险或未按规定享受其他医疗保障制度的，无论居住地为何，均可参加城乡居民基本医疗保险。 城乡居民原则上以家庭为单位参加保险。 居住地村（社区）或村卫生室（社区卫生服务站）负责居民个人参保登记，并可通过以下方式缴纳居民医疗保险费。 一是由村（社区）或村卫生室（社区卫生服务站）或学校代收。 二是到指定金融机构直接办理个人缴费。 三是通过“出水通”APP和“额汇办”APP支付。

享受保险待遇的期限是什么时候？

城乡居民在保险集中征收期内缴纳2024年度医疗费的，可享受2024年1月1日至2024年12月31日期间的待遇。逾期参保的居民，有3个月的待遇等待期，并开始享受待遇。自缴费第四个月1日起享受居民医疗保险待遇，医疗保险待遇不予追溯。 特殊群体医疗保险待遇按照有关规定执行。

参保居民普通住院待遇的更低给付门槛和报销比例是多少？

参保居民因病需要住院治疗时，应当遵循分级诊疗的原则，优先选择到基层定点医疗机构住院治疗。

来源：襄阳市医保局

重大疾病保险待遇报销门槛和报销比例是多少？

来源：襄阳市医保局

特困人员、孤儿、低保、返贫人员更低支付线为6000元，报销比例阶段性提高5%，不设更高支付限额。

参保人异地住院可以享受哪些福利？

协调地区更高级别医疗机构因复杂、危重症无条件诊疗的，应按规定办理相应的转诊和备案手续。

来源：襄阳市医保局

参保居民可以享受哪些门诊福利？

普通科门诊

参保居民需选择二级及以下医疗机构作为定点门诊医院。 居民一年内在选定的门诊定点医疗机构发生的政策性门诊费用按50%的比例报销，每年累计报销费用为400元/人。

门诊慢性病

参保居民患有慢性病（门诊慢性病和特殊病）并符合规定标准的，可以申请参加城乡居民医疗保险慢性病门诊治疗。 门诊慢性病没有免赔额。 门诊慢性病有年度缴费限额。 基金报销比例为60%。 门诊特殊疾病更高支付限额与基本医疗保险限额合并。 恶性肿瘤、地中海贫血、肺结核、自闭症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等6种特殊门诊疾病报销比例为60%，慢性肾功能衰竭、抗排斥治疗等5种特殊门诊疾病报销比例对于器官移植、严重精神疾病、血友病、苯丙酮尿症等疾病报销率为80%。

同时患有多种门诊慢性病的：（一）多种疾病属于门诊特殊疾病的，累计缴费限额按照基本医疗保险统筹基金年度更高缴费限额执行； （二）多种疾病属于门诊慢性病的，在更高疾病限额的基础上，提高第二更高疾病限额的50%； （三）多种病种同时包含门诊特病和门诊慢性病的，门诊特病累计数按照地区基本医疗保险统筹基金更高支付限额执行。 患有一种门诊慢性病的，按照该种疾病的更高赔付限额计算。 同时患有多种门诊慢性病的，按照前款（二）的规定执行。

女性在生孩子时能享受到哪些好处呢？

参加城乡居民医疗保险且符合国家生育政策的妇女，住院分娩医疗按照基本医疗保险住院治疗标准执行，并结合年度更高限额。基本医疗保险。 在定点二级及以下医疗机构进行产前检查的医疗费用，与普通门诊医疗费用合并计算。

参保人员意外受伤有哪些补贴政策？

参保居民因非他人原因造成的意外伤害住院发生的医疗费用，纳入基本医疗保险支付范围。 符合重大疾病保险承保范围的，由重大疾病保险给付。