泰安2024公民保险什么情况下不理赔（泰安公民保险如何理赔）

有下列情形之一的，保险人不承担给付住院医疗费用的保险金：

（一）因工伤（含职业病）、生育、美容、艾滋病、吸毒住院或其并发症而发生的相关医疗费用；

因个人原因未按医保政策报销的费用；

参保人在发生医疗费用期间不享受社会医疗保险统筹待遇；

基本医疗保险不会报销整个手术或住院费用，如各种整形、非功能性矫形、减肥、治疗雀斑、祛痣、皮肤护理等；

应由第三方承担的费用；

应由公共卫生部门承担的费用；

境外及港澳台地区就医；

各类医疗鉴定费用（包括但不限于医疗事故鉴定、神志清醒鉴定、母婴性别鉴定、损伤鉴定、亲子鉴定、基因检测等）；

自医疗费用发生之日起超过两年未提出申请的，低于保险合同约定免赔额的金额；

（二）投保人故意杀害、伤害被保险人的；

（三）被保险人有违法犯罪行为，抗拒依法采取的行政、刑事强制措施的；

（四）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

(5) 因被保险人的挑衅或故意行为，导致被保险人故意伤害或打架、被袭击、被杀害；

（六）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效驾驶证的机动车的；

（七）被保险人未遵医嘱服用、涂抹、注射药物：

（八）被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、不孕症治疗、人工授精及由此产生的并发症；

（九）牙科疾病及相关治疗、视力矫正手术，但因意外事故造成的除外；

（十）被保险人因预防、保健或者非疾病治疗项目发生的医疗费用； 眼镜、假牙、义眼、假肢、助听器和其他康复设备的费用；

（11）被保险人从事职业运动或报酬性运动或比赛，在训练或比赛中受伤； 被保险人从事或参与高风险运动，例如：潜水、滑水、冲浪、喷射快艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商用民用飞机以外的飞机、摇滚攀岩、攀登海拔3500米以上独立山峰、清雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛马、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、探险或考察活动（第6窟） 、极地、沙漠、火山、冰川等）；

(12) 任何生物、化学、原子武器、原子能或核能装置引起的爆炸、烧伤、污染或辐射；

（十三）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击；

（十四）未经医生处方购买的药品；

（十五）预防性治疗、实验性或实验性治疗、基因检测、质子重离子治疗、细胞免疫治疗特异性药物（CAR-T）治疗、因故特殊病房治疗等。