2024年肥城市职工门诊整体报销新政策 肥城市职工医疗保险

门诊报销金额

在职职工每年门诊报销限额由2000元调整为4500元，退休人员每年报销限额由5500元调整。

门诊报销门槛

一级及以下定点医疗机构更低缴费标准为200元，二级定点医疗机构更低缴费标准为400元，三级定点医疗机构更低缴费标准为800元。 更低缴费标准实行当年累计计算制度。

门诊报销比例

职工门诊医疗保险报销比例，一级医疗机构达到80%，二级医疗机构达到70%，三级医疗机构达到60%。 同时，退休人员报销比例提高5个百分点。

取消门诊协调指定地点限制

取消职工定点门诊数量限制。 职工参保人员到普通门诊定点医疗机构门诊就诊的，可按规定享受综合报销待遇。

门诊报销范围

职工医保参保人员还可通过门诊协调、定点门诊医疗机构转电子处方报销在定点零售药店购药费用。

个人账户使用范围

个人账户可用于支付参保人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的由个人承担的医疗费用，以及购买药品、医疗器械、医疗费用等。耗材等在指定零售药店由个人承担。 费用包括个人为配偶、父母、子女参加基本医疗保险、长期护理保险、 *** 引导的普惠商业医疗保险、大额医疗费用补助等个人缴费。个人账户不得用于公费等支出。基本医疗保险未覆盖的医疗、体育健身或医疗保健消费。