咸阳哪些特殊药品不能通过居民医保直接结算？

咸阳市作为医疗和保险覆盖的地方，提供托法替尼、索拉非尼、安立生坦、硼替佐米、阿比特龙、苯达莫司汀、比卡鲁胺、古非替尼、伊马宁。 芬太尼、培美曲塞、阿扎胞苷等11种特殊药品实行集中采购价格，不能通过医保信息系统直接结算。

注：参保人经就医地特药定点医疗机构登记审核后，持相关信息到参保地医保经办机构申请人工报销。

1、医保药品报销比例与哪些因素有关？

参保人使用“A类”药品时，可全额纳入报销范围。 B类药品有基本的自付费用比例，同一种药品在不同省市的自付费用比例会有一定差异。

注：具体医保药品报销比例取决于参保人保性质（职工医疗保险、居民医疗保险）、药品分类（甲类、乙类）、医院医院级别（三级、三级）二级、一级及以下），与治疗形式（住院、门诊）等有关。此外，还与患者是否参与上门、双通道等治疗有关。

2、如何办理职工医疗保险退休证明？

职工达到法定退休年龄（或凭人力资源社会保障部门退休批准文件），缴费年限达到男性30年、女性25年的，实际缴费年限（含折算年限超过15年的，按照职工的退休年龄确定退休人员资格。 经医疗保障机构认定后，不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员基本医疗保险待遇。

（一）对于实际缴费年限和视同缴费年限未达到规定年限的退休人员，用人单位可以选择由用人单位一次性缴纳基本医疗保险费，也可以选择继续作为职工缴纳，直至规定年限。年数，然后为退休人员提供医疗。 因工作原因跨地区调动的，保险待遇由调动单位确认并支付。

（二）职工办理医疗保险退休证时，每5年将原城乡居民医疗保险缴费年限折算为职工基本医疗保险实际缴费年限1年。

（三）缴费期限包括视同缴费期限和实际缴费期限。

（四）视同缴费年限是指1999年12月31日前符合国家政策计算的连续工龄； 实际缴费期限是指用人单位和职工按照规定实际缴纳医疗保险费的期限。