威海市医疗保险慢性特殊疾病待遇
1、更低缴费标准
员工医疗保险:
更低缴费标准为900元,其中恶性肿瘤门诊放化疗更低缴费标准为300元。 对于严重精神障碍患者,没有更低支付标准。
居民医疗保险:
1)普通门诊慢性病、特殊病更低缴费标准为100元。 其中,一级医疗机构非胰岛素治疗高血压、糖尿病尚无更低付费标准。
2)特定门诊慢病患者更低缴费标准为300元,严重精神障碍患者无更低缴费标准。
居民医疗保险:
1)普通门诊慢性病及更低支付标准以上报销率为60%,其中一级医疗机构非胰岛素治疗高血压、糖尿病报销率为70%。 一级、二级缴费的,每年缴费限额分别为500元和1000元; 对于不使用胰岛素治疗的高血压、糖尿病患者,之一档每年更高缴费限额为1000元,第二档每年更高缴费限额为1500元。
2)超过免赔额的特定门诊慢性病的门诊医疗费用和住院医疗费用合并计算,按住院医疗费用支付比例报销。
其中,慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植后抗排斥治疗实行定额结算,报销率为80%;
对二级医疗机构治疗的严重精神障碍患者,一级医疗费报销70%,二级医疗费4万元以下报销75%,二级医疗机构报销80%二级付款金额低于4万元的;
肺结核、肺部其他部位结核、耐多药结核和广泛耐药结核、慢性乙型肝炎病毒、慢性丙型肝炎病毒、肝硬化六种疾病患者按报销比例报销的一级医疗。 医疗机构65%,三级医疗机构60%。 按二级支付的4万元以内医疗费用报销比例,二级医疗机构报销比例为70%,三级医疗机构报销比例为65%。
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原文地址:《2023年威海市医保慢性特病更低缴费标准(2023年威海市医保慢性特病更低缴费标准是多少)》发布于:2024-01-25
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