威海2024年新医保报销政策调整:
据市医保局工作人员介绍,今年,我市参保职工普通门诊年度更高缴费限额由原来的1600元缴费限额调整为基金缴费限额。 在职职工和退休职工的限额分别为4500元和5500元。 这意味着,从今年开始,我市参保职工在普通门诊更高可报销4500元或5500元。
付款限额俗称“上限线”。 其中,支付限额是指纳入报销范围的费用,基金支付限额是指报销的金额。
1.提高普通门诊报销待遇
一、政策调整前,我市一级医疗机构(含一级以下及不分类)在职职工普通科门诊更高缴费限额为%=1120元。
2、政策调整后,我市一级医疗机构在职职工普通门诊更高缴费限额为4500元。 与去年相比,普通门诊报销待遇增加3380元。
三、政策调整前,我市一级医疗机构(含一级以下及不分类)普通门诊退休职工更高缴费限额为%=1200元。
4、政策调整后,普通门诊更高缴费限额为5500元,普通门诊报销待遇较去年增加4300元。
2.进一步调整优化普通门诊更低缴费标准和报销比例。
一、参保职工在一级(含一级及以下及不分类)、二级、三级医疗机构普通门诊医疗更低缴费标准分别为200元、400元、600元;
2.一级、二级、三级医疗机构在职职工普通门诊待遇缴费比例提高10个百分点,分别达到80%、70%、60%。 退休职工在一级、二级、三级医疗机构享受普通门诊待遇。 门诊给付比例分别提高到85%、75%和65%。
3、新政策还明确,参保人员临时外出就医发生的门诊费用,由个人先行承担10%,不再纳入个人年度缴费限额。
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原文地址:《威海2024年新医保报销政策(威海2024年新医保报销政策是什么)》发布于:2024-01-22
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