2024年哈尔滨市城乡居民医疗保险待遇（2021年哈尔滨市城乡居民医疗保险缴费标准）

医疗保险福利：

（1）在哈尔滨市基本医疗保险定点医疗机构享受500元门诊统筹治疗。

（2）可申请冠心病、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等28种门诊慢性病以及12种特殊门诊疾病的治疗待遇。

（3）普通高血压、糖尿病患者可享受“两病”治疗。 “两病”定点医院门诊发生的降血压、降血糖药物费用由统筹基金支付。 没有更低付款标准。 二级定点医院政策范围内医疗机构缴费比例为55%，二级以下定点基层医疗机构缴费比例为60%。 高血压患者降压药物年度统一基金更高缴费限额为400元，糖尿病患者降糖药物年度统一基金更高缴费限额。 限额为600元。

（四）住院时，本市一级及以下医院合规费用报销比例为90%，二级医院为80%，三级医院为70%。 转院挂号后到外地住院的，按照本市同样规定报销。 全市同级医疗机构水平相应降低5%。 未转诊登记到外地医院就医的，按照本市同级医疗机构的档次减免10%。

大病保险更低缴费标准为12000元，每年缴费累计一次。 缴费标准为分期缴费。 2万元以下部分缴费比例为65%，2万元至5万元部分缴费比例为70%，5万元以上部分缴费比例为70%。 部分付款比例为75%，无年度上限。 对特困人员、低保人员、返贫人员实行倾斜保障政策。 更低缴费标准为6000元，相应比例提高5%。 参保居民在统筹基金支付范围内发生的住院和特病门诊医疗费用，个人自费医疗费用经基本医疗保险支付后超过扣除标准的，纳入基本医疗保险缴费范围。重大疾病保险按规定的给付范围，包括个人免赔额。 标准内的费用、三类医保B类个人预缴费用、三类个人负担比例费用以及统筹基金支付范围内的医疗耗材，并符合更高限额以上医疗费用基本医疗保险缴费限额。

对于外地紧急转诊和不按规定转诊、提高的个人自付费用比例和更低缴费标准、医用耗材限额以上费用、统一基金支付价格限额等，特殊疾病门诊治疗更高支付限额以上部分不纳入大病保险合规费用范围。