(一)参保人员在门诊就诊下列疾病的门诊特殊疾病报销:

放疗、化疗、恶性肿瘤介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗、慢性肾功能衰竭(慢性肾病3期及以上)血液透析、腹膜透析、非透析治疗、血友病、器官移植后抵抗排斥治疗、再生障碍性贫血贫血、系统性红斑狼疮、肺结核、儿童I型糖尿病、儿童自闭症、儿童生长激素缺乏症等疾病。

按规定备案后,结算年度内发生的符合规定的门诊费用,按照住院费用管理规定进行结算。 更低缴费标准为400元,报销比例为75%。

(二)参保人在门诊患下列疾病:

患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫引起的精神障碍、精神障碍伴精神障碍、抑郁症等精神疾病的被保险人。

按规定备案后,在一个医保结算年度内,符合规定的到医院专科治疗发生的门诊医疗费用,不予扣除。 12000元以内的按照实际情况报销,12000元以上报销率为75%。

延伸阅读:门诊特殊疾病

特殊门诊疾病是指可以在门诊治疗、不需要住院治疗,但仍需要长期依赖药物维持病情稳定的慢性疾病。 通常指恶性肿瘤需要放疗、化疗、肾功能不全需要长期肾透析治疗、肾移植后长期抗排斥药物治疗等疾病。 由于很多特殊疾病需要门诊治疗或长期用药,经过特殊疾病审批后,可以选择一家医院作为特殊疾病定点医院。 门诊发生的特殊疾病费用可按总体住院比例报销,按计费方式就医,减轻患者个人负担。 随着各地医疗保障水平的提高,现在很多地区正在逐步将更多的疾病纳入特病范围。

未经允许不得转载! 作者:admin,转载或复制请以超链接形式并注明出处天心神途传奇手游发布网

原文地址:《2024年台州市居民医保门诊特殊疾病报销比例是多少?》发布于:2024-01-15

发表评论

表情:
验证码
评论列表 (暂无评论,1466人围观)

还没有评论,来说两句吧...