超火神途 秦安三书

简介：火神的鼻祖

郑启南，字寿泉，四川临邛（今邛崃市）人，生于嘉庆九年（1804年），卒于光绪二十七年（1901年），享年98岁，名副其实。

李先生原籍安徽，祖上因公来川，居住在邛崃，后迁居省城成都。嘉庆末年，李先生考中进士，后弃学，拜著名学者、医家刘志堂先生为师，潜心研究《黄帝内经》、《周易》、《太极》、《仲景方药用》。

经过二十多年的深入研究，终于领悟了人体阴阳统一的道理和仲景方法的美妙。

“医学上，用药不难，难的是辨别症状。同样，辨别症状也不难，难的是辨别阴阳。”

郑先生在临床上强调“人命之命，在于坎中一阳”，重视元阳真气在人体生命活动中的重要作用，多次用大剂量生姜、肉桂、附子等药物治愈了众多医家无药可救的重病患者，被尊为“郑火神”，与曹应甫、云铁樵、陆元雷并称伤寒治疗大师。

秦先生一生的学术思想，集中体现在《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒衡论》三部著作中，合称为“秦安三书”，是“阜阳派”后人必读的经典著作。

三本书的摘要

《医理真传》于1869年出版，共四卷，是郑启南在研读陈修元十三本医书后，补充其“阴阳分则之实据，用药之机理，及未详之处”而成，堪称“火神宗入门之本”。

之一卷主要论述了中医基本理论，如乾坤、坎离、君臣二火、气血三气、阴阳五行、内外伤、望闻问切、感冒六经等；第二卷、第三卷分别论述了阳虚、阴虚，以问答形式对病理、病机、方剂等作了深入的阐述；第四卷则总结了医术，如杂问杂答、脉诊、速诊、金针使用等。

《医法》于1874年问世，共四卷，主要从常见病、疑难病的角度，辨明内虚外实，经典方剂与当代方剂的要领，对当前的问题也进行了详尽的论述，具有相当的临床实用性，堪称“火神派临床宝典”。

之一、二册主要论述了目前用药的弊端及各证候阴阳辨证用药要点；第三册总结了临床经验，包括热邪、伤血、阴实、阳虚、阳虚的辨证要点，脉诊舌诊要点，用药方法及服药说明；第四册阐述了临床治病目的，以及寒六经的用药图解及应用。

《伤寒衡论》出版于1894年，共十卷，旨在帮助中医学者从火神宗的角度更好地理解和运用《伤寒论》原文。

在对六经的认识上，郑启南先生推崇舒赤元的《六经法》，从阴阳、表里、寒热、虚实、经络、营卫、气血、气化、邪正兴衰等诸多方面对六经原文逐一剖析。他详解方药意义，详细分析脉学理论，认为寒热六经并非为寒热而设；他还重视《伤寒论》的立法，认为所有方药都是活法。此书堪称“火神派寒热之开山之作”。

接下来，我就从医理、医法、伤寒三个维度，对秦安三本书的主要内容进行梳理。

真正的医学理论

如果我们追究郑奇南先生医理理论的来源，则有《黄帝内经》、《周易》、《伤寒杂病论》三个来源。

阴阳

《医理真传》卷一讲乾、坤、离。乾为天，属金，为纯阳；坤为地，属土，为纯阴。乾坤交配生六子，长子、幼子皆承乾坤偏性，中子承乾坤正性。人生来即有天地之正，所以坎、离为人之生命之根。

一般认为，乾、坤代表先天，坎、离代表后天。后天的坎、离，阳中有阴，阴中有阳。根据物以类聚的道理，坎中的阳和离中的阴，有相互远离、相互靠近的趋势，从而形成生命的基本循环。

在人体中，坎代表水，水属阴血，真阳居于其中。中线为天，天生水，水在人体中代表肾。真阳一词在中医中有许多名称。在坎卦象中，中阳线代表真阳，真阳藏于上下阴线之间，其常态比喻为“一阳藏于水中”，临床上真阳若藏不住，则泛滥成病。中医中对真阳也有多种名称，但实质无非就是“阴盛则阳衰”。

临床上，真阳在外，非常容易混淆。患者局部可见各种上火症状，但仔细检查，患者却表现出阳虚症状，如手脚冰冷、口渴、喜热饮等。如果只关注上火症状，用清热养阴的方法治疗，其实是大错特错。正确的方法是用生姜、肉桂、附子等烈性温药扶阳抑阴，阳盛则阴消，犹如太阳盛，万里无云。

离为火，属阳，气，真阴居其间。两中为地，地生火，火为人之心。真阴藏于两阳之间。坎之真阳，生于乾元，乾元为一；离之真阴，生于坤元，坤元为二。一生二，二生一，互为本，即夫妻。所以子时一阳生，真水上升，与心相通。午时一阴生，心火下降，与肾相通。一升一降，循环不息。生死立于此。

三焦

离卦的两阳爻代表心阳的君火；坎卦的一阳爻代表肾阳的副火。两火虽然分开，但其实是一气。正如离卦的两阳爻和坎卦的一阳爻合在一起就成了乾。因为乾分了一气，落入坤宫，就化为后天世界。这就是君火和副火的由来，它才是真正的阴阳之主。

二火不可分，不可合，所以往复而生中气。二火皆能生土，上生凡土即胃，下生真土即脾。二火生中土，相依相生，所以二气分为三气，所以叫三元，也叫三焦。经云：“无先天则后天不立，无后天则先天不生。”这就是三元相生的真正意义。

上焦主心肺之气，至于膈肌；中焦主脾胃之气，起于膈肌，至于脐；下焦主肝肾之气，起于脐，至于足。上焦为天，中焦为地，下焦为水。天之气下于地，由地入于水；水之气上于地，由地入于天。所以说“地为调和阴阳之要。”

三焦之气分三部而后合而为一，是人体最重要的脏腑，若一气不通，则其余三气亦不通，这是气的自然规律。学者们探究三焦之气的运行机制，通过药物的性味来探究气的运行机制，从而找到调和阴阳之道。

六经

传统中医讲求“天人合一”，讲到六经，就不能不讲六气。

所谓六气，通常是指自然界中风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，每气六十天，为一年。如果六气发生异常变化，过多或过少，或气来不及时，或气候变化过于剧烈，超过一定限度，人体不能适应，就会导致疾病的发生。这样，正常的六气就会转化成对人体有害的致病因素，这就是所谓的“六淫”。

体现在人体上，一真气从子夜开始，从下到中再到上，阳主升，阳从背出，一气分为三级，即太阳、阳明、少阳；再从上到中再到下，阴主降，阴从腹出，三阴即太阴、少阴、厥阴。二加三加起来有六，就是六经。

六气与六条经脉一一对应，而每条经脉又有相应的原气，即太阳之寒气，阳明之燥气，少阳之热气，太阴之湿气，少阴之火气，厥阴之风气。

所谓客，就是指六节气中的不健康之气。比如邪气伤及太阳，就叫寒客；寒邪蔓延至阳明，就叫燥客；燥客蔓延至阳下，就叫热客；热客蔓延至太阴，就叫湿客；湿客蔓延至阴下，就叫火客；火客蔓延至厥阴，就叫风客。这六客是指邪气从太阳入体，气机运行，而非节气。

外邪入体，先攻之一层表。之一层是太阳经寒水汽化的出口，所以病人怕风寒，治法要以散邪为主。若治法不当，邪气不会立刻散去，会逐渐上攻第二层。第二层是阳明经主，阳明经主燥。外邪到此经，就变成燥邪，所以病人怕热，治法要以凉邪为主，不可乱用温燥之药。若治法不当，邪气不会立刻散去，会逐渐上攻第三层。第三层是少阳经主，少阳经位于半表半里之间，治法要以和邪为主。此即三阳之传。

如果治疗不当，邪气不立即去，病情会逐渐发展到第四层。第四层主宰太阴，太阴主湿，邪气与湿气结合，就成了湿邪。湿邪常引起腹泻，所以呕吐、腹泻是最常见的病症，治疗以温中为主。如果治疗不当，邪气不立即去，病情会逐渐发展到第五层。第五层主宰少阴，少阴治法有两种：一是邪气来自少阴心火，发病多以火为主，治法以清润为主；一是邪气来自少阴肾水，阴寒重，治法以温经散寒为主。如果治疗不当，邪气不立即去，病情会逐渐发展到第六层。第六级，以厥阴为主。厥阴治法有两种：一是邪从风来，风属阳邪，故说热深寒深。下攻则便脓血，上攻则咽喉痹，治宜滋阴清热；一是病从阴来，指甲常青黑，有腹痛，治宜回阳。此三阴互传。

仲景分六经，标示六经，以归纳病情，是辨邪的方法；又立六经主方，是治邪的方法。无论是外邪，还是内邪，观脉象，知其所病，对症下药。

所有疾病都是一口气

疾病的成因很多，都是从一元而来的。一元是二气相合而成的一气。气一胀一缩，过多就火，不足就寒，就生病。

《内经》云：“观色将脉，先辨阴阳。”要追寻和推演一气之主宰，就要靠阴阳、三焦、六脉的细分方法。因此，气合为一气，又分为阴阳、三焦、六脉。

因此，用药治病，其实就是治气。强气要调，弱气要扶，上气要降，困气要升，滞气要动，郁气要发，失气要固，散气要收。知道气的平衡和变化，用药得当，救治病人，医学工作就完成了。

所以平定心精，非附子之火神，而乃一气之所在。

元通医法

郑启南先生在深刻领悟“百病皆一气所致”这一说法并经过长期思考后认为，天地本然一阴一阳，可分为千万个阴阳，又合为一阴阳。

所以，我们研究疾病，就会发现，各病皆有虚实，各病皆有阴阳。仲景分六经，就是把一气上下左右四方分布，探寻邪气藏匿之处。知道了这一点，我们就可以理解仲景的六经还是一经，人体的五气还是一气，三焦还是一焦，一切疾病无不阴阳相生。

阴阳要有实事求是，不能盲目地治头痛、咳嗽等病。要经常探索阴阳舒张收缩的机理，用药由阴转阳的方法，并能领悟透彻，这样经方、时方才不会僵化，久用之后方法才会灵活流畅。

阴阳事实

为方便后人，郑启南先生探寻出阴阳辨证外感与内伤的实际依据，并对比市面上常用药品证明书中容易混淆的部分，以资比较，以供参考。

如果是阳证，邪火上生，则脉搏、呼吸、声音皆有活力；如果是阴证，阴火上生，则脉搏、呼吸、生活起居皆无活力，一身阴气，此为诊断要诀。

以脉诊为例，常说：脉浮为风，脉盛为火，脉实为热，脉数为热，脉紧为寒，脉滑为痰，脉沉为阴，脉缓为寒，脉细为不足，脉细为不足，脉弱为不足，脉弱为不足。

秦安先生认为，外感病脉浮，若有头痛身痛、发热恶风、自汗、流清涕等症，则可为风；内伤久伤，气将失，脉亦浮，则不能为风。

同样，如果脉象强、大、壮、数，病人又有发热、恶热、烦躁、口渴、喜饮冷水、谵语、口臭、气喘、大便不通等症状，那就可以说它是火或热了。如果内伤已久，气血即将亏虚，而脉象又异常强、长、壮、数、有力，那就不能说它是时令火热了。

若脉弦冷滑，有痰，且患者有身痛、发热恶寒、咯痰不止等症状，则可视为寒邪痰湿；若内伤已久，气血即将亏损，脉亦弦滑，则不能视为寒痰。

同样，如果脉沉缓细弱无力，患者表现为面色苍白，唇青，气短懒惰，嗜睡，爱卧，则可以说是气虚，寒热，阴阳两伤。如果外邪深入，配合火行，闭塞清路，热气藏于体内，阳气不能上达四肢，则四肢冰冷，而呼吸有蒸腾，小便短赤，疼痛，此为阳似阴之极，不能说是气血两虚。

总之，脉无定形，辨识是关键，阴阳内外，分得清清楚楚。二十八脉虽分得清清楚楚，但仅供参考，学者若能辨识其中的变化，就不会受脉局所限。

阴阳药

一切疾病，皆与阴阳有关，学者探求元气的充盈、虚实、流入、流出等信息，纵有万种疾病，亦不能超出这个范围。阳虚阴盛，则以阳治阴，即增火源以消阴，即扶南泄北，即补火制水。所用药物为肉桂、附子、生姜、砂仁。

若邪火伤阴，则以水治火，滋阴降火，所用之药，有三黄施膏、大承气、小承气各派。火证多种，有的用甘寒法滋阴，有的用苦寒法攻守阴，有的用凉法滋阴，有的用利水法滋阴，有的用润燥救阴，有的用甘温法回阳救阴，方法多种多样，全凭临时变通。总之，正气生人，邪气 *** 。滋阴之法，皆以阳证邪火论为依据，非以阴气生阴火论为依据。

现在人们常说的滋阴降火，都是以邪火伤阴为理论依据的，并没有真正的阴虚。也就是说阴虚也是阳虚。为什么呢？阴阳本来就是一气，不可分离。所以《经》上说：“气旺则血旺，气弱则血弱。气盛则血盛，气衰则血衰。气有则血有，气亡则血亡。”

明白了这个道理，就知道了自然界中水生的用意，甘温、辛温以补阳的本质。读书人不用去别处猜测，就能了解全身的阴阳，阴阳用药的原理，认清邪正的要诀，认清各家的谬误，从而达到更高境界，实现神化。

所以秦安的技术和能力，和市面上常规的医学认证都不一样，都是靠辨别阴阳的能力。

论感冒的恒定理论

在秦安的三本书中，与《伤寒论》相关的内容占据了大量的篇幅。

《医理真传》卷一详细论述了感冒六经的提纲、六经的解释，以及六经具体所属经络和症状的分析。卷二、三则将阳虚阴虚的诸多症状分门别类地论述，并详细论述了仲景的配方、组方原则。卷四的“杂问”一节，也有对仲景配方、组方的详细论述。

作为“火神门临床集要”，《医法渊通》在卷一、卷二中记载了大量的临床病例和治疗思路，其中不乏对仲景方剂的配方、组方原则的探讨。在卷三的《伤寒本源说》一节中，秦安先生说：

“气化”二字，正是《伤寒》一书的真机。

气外化，则水气从皮肤毛孔中出；气内化，则水气从尿道中出。气外化，则气上行，水亦上行；气内化，则水下行，气亦下行。气外化，则气清淡，如天上雾露；气内化，则气重浊，如沟渠中流淌的水。太阳之气化无乱，则外邪不能入；太阳之气偶然化，无论什么季节、什么天气，邪气都会干扰。外邪危害人，必先从毛孔入，堵塞了太阳气机向外运行，就会出现太阳经络的症状，所以叫感冒。

卷三中有几节论述了阴阳失衡、正邪分明等问题，有助于更深入地理解《伤寒论》。比如，阴盛则宜扶阳，阳盛则宜扶阴。什么叫失衡？正盛则宜扶阳，扶阳指邪阴过盛，而非肾中真阴失衡。正盛则宜扶阴，扶阴指邪火过盛，而非肾中真阳失衡。

基于此，秦安先生直言：

古人立阳八味、六味丸以治本阴阳，此说为民间所推崇，谓真阴真阳有偏，此说为世人所害，今人不读圣经，难怪六味、八味盛行，承气、四逆不提。

邪气居于气而居于表者，名为阳邪。阳为火。阳盛则血竭，血伤则真阴真气亦伤，皆可致死。仲景立白虎、承气超火神途，早已防备阳邪。邪气居于血而居于里者，名为阴邪。阴为水。阴盛则血竭，气伤则真阳真气亦伤，皆可致死。仲景立白通、四逆，早已防备阴邪。

医书虽万种，皆以祛邪扶正为论。懂得祛邪扶正，便知偏实乃外邪盛衰，非本阴本阳自然偏盛。实指气阳邪旺盛；虚指血阴邪旺盛，身衰。阳实则身衰，阳虚亦身衰，皆为邪之踪迹。真阴真阳，无偏实之理。

医圣仲景立方立法，开三阳三阴，就是阐明真气运行之道。邪伤太阳，就用太阳方治之，太阳邪去，太阳正气就复；邪伤阳明、少阳、三阴，就用阳明、少阳、三阴方治之，邪去，正气就复。正气复了，心神安宁，病就没了，人就正常了。

所以说113方都是专治邪气扶正，相生相克的道理，邪气去后，没听说还有其它补药。

第四卷末，秦安先生从“一气分六气”的角度，对伤寒六经用药示意图及元通的使用方法进行了归纳整理，请参见下图及文字。

《伤寒论》问世时，秦安先生已九十岁高龄，对医学的理解日臻精进，他对《伤寒论》原文的批注更是精妙绝伦，赞扬仲景先生用方的智慧，质疑原文的胆略与严谨，审视阴阳之分，口若悬河，畅所欲言，读后心旷神怡，赞叹不已。

当然，想要体会到这种韵味，需要先读完先生的前两本书，打下扎实的基础。

至此，我们就可以知道，秦安的尸骨并非是李忠和乾阳所伤，而是六脉寒损所致。

后记：不要忽视