别盲目打吊针，别怪医生没提醒你！

盲目输液、不规范输液不仅存在安全风险，还浪费医疗资源，建议遵循“口服代替肌肉注射、肌肉注射代替输液”的原则合理用药，确保用药安全。

什么是静脉输液？

静脉输液是指通过静脉将各类药物（包括血液制品）和血液注入患者体内的一种治疗方法。与其他给药方式相比，它具有剂量准确、迅速达到稳态血药浓度、起效快等优点。主要用于吞咽困难、吸收障碍严重（如呕吐、严重腹泻等）的患者，口服或肌肉注射无效的疾病，或病情危重、进展迅速，需要药物在组织中达到高浓度进行紧急治疗。

静脉输液可以让病好得更快吗？

输液直接进入血液，因此达到有效浓度的时间很短。口服需要吸收输液，药物需要一段时间才能吸收进血液，因此药效稍微慢一些，但这个时间与输液没有太大区别：

口服药物：需经胃或肠道吸收进入血液，约需15分钟至3小时，止痛药口服后15-30分钟起效，退热药口服后约30分钟起效。

输注：药物立即进入血液。

其实药物进入血液循环的速度差别并不大，输液只比口服快0.5到2个小时，甚至快十几分钟。

而且，并不是所有的疾病都能用药物更快治愈，很多疾病都有一定的自然过程，比如大部分病毒性传染病，无论是吃药还是打针，都无法更快治愈。

药物不良反应与给药途径的相关性

《2023年全国药品不良反应监测报告》显示，注射剂引起的疑似药品不良反应占56.3%，其中静脉输液引起的疑似药品不良反应占注射剂的91.1%。

a. 发热反应

输液因清洁消毒不彻底或被污染，可引起患者畏寒、寒颤、发热，轻者体温升高，伴有恶心、呕吐、头痛、心悸等；重者发热达40-41℃，患者可出现躁动、呼吸困难、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。

b. 静脉炎

长期输注强刺激性、高浓度的药物，或长时间在静脉留置强刺激性的塑料导管，都会引起局部静脉壁的化学性炎性反应，操作时若未严格遵循无菌操作技术，也容易导致局部静脉感染。

C.过敏反应

常见症状有皮肤潮红、瘙痒、皮疹、心悸、呼吸困难等，严重者可发生休克，甚至死亡。一旦出现过敏反应，必须立即停药，并进行抗过敏治疗。

d.急性肺水肿

如果输液速度过快，短时间内输液量过多，会导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，严重者有生命危险。对于有心力衰竭或有心脏病史者，快速、大量输液会加重心力衰竭，严重者诱发肺水肿。

e. 空气栓塞

如果输液导管内空气未完全排尽，导管连接不严密，出现漏气；拔除较粗的深静脉导管至靠近胸腔处时，穿刺点封闭不严；输液后未及时更换液体或拔针，都有发生空气栓塞的危险，严重者可出现呼吸困难、发绀、缺氧，甚至猝死。

原则上不需要门急诊输液治疗的常见病、多发病

1. 内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽炎

2.急性气管支气管炎，体温低于38℃

3. 无急性炎症的支气管扩张患者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5. 肺结核（播散性肺结核除外）

6. 无明显呼吸窘迫的间质性肺疾病

7. COPD 缓解

8. 无并发症的水痘、腮腺炎、风疹

9.高血压急症

10.慢性浅表性胃炎

11.非感染性腹泻伴脱水和电解质紊乱

12.单纯性幽门螺杆菌感染

13.轻度结肠炎

14. 无并发症的消化性溃疡

15. 病因明确的轻度肝损害

16. 多次就诊均未发现器质性病变，考虑为功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18. 无并发症的自发性气胸

19.单纯性早泄和室性早泄

20. 无急性并发症的内分泌代谢疾病

21. 阿尔茨海默病（老年性痴呆）、面肌痉挛、运动神经元病、多种抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁、无特殊并发症的偏头痛

22.癫痫（癫痫持续状态和频繁癫痫发作除外）

23.无特殊并发症的脑血管病（脑血管病非急性期）的一级、二级预防

24.肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、无特殊并发症的蛋白尿

2.手术

1. 浅表肿瘤切除后

2.轻微体表感染（无发热，血象正常）

3.轻度软组织挫伤

4. 轻微体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.四肢骨折的闭合性非手术治疗

9. 慢性劳损相关疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13. 无并发症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各型慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、无并发症的急性鼻窦炎

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎（严重者除外）及慢性喉炎

18.急、慢性外耳炎、无并发症的急、慢性中耳炎、外耳道湿疹、鼓膜炎

3.妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性宫颈炎

3.无症状子宫肌瘤

4.巴氏腺囊肿

5. *** 炎和外阴炎

6.原发性痛经

7.不伴有贫血及月经不调（功能性子宫出血）

4.儿科

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态良好。

2.儿童腹泻：轻度脱水者，可服用口服补液盐。

3.细支气管炎：轻度喘息。

4.手足口病或疱疹性咽炎：无发热，精神状态良好，血象正常。

图片及文字发布者：药学系