病例分析：突然神志不清、冷汗淋漓、四肢颤抖持续半小时

病例分析：突然神志不清、冷汗淋漓、四肢颤抖持续半小时

一般情况：王某，男，81岁，已婚，农民。主诉：突然神志不清，冷汗淋漓，四肢颤抖半小时。现病史：患者入院前一周感冒后出现咳嗽、咽痛，继而全身乏力、食欲不振。近两天饮食、服药不规律，近期未监测血糖。入院前半小时，患者突然神志不清，全身冷汗淋漓，四肢颤抖。家人发现后，给予口服约100ml糖水，并叫孩子赶紧送往医院。测血糖13.8mmol/L，考虑因“2型糖尿病并低血糖”入院进一步治疗。整个病程中，患者无畏寒症状，伴有咳嗽，无呕吐、尿失禁等症状。 既往史：“高血压”20年，“脑梗”10年，“糖尿病”5年，有多次“低血糖休克”病史。体格检查：T36.5℃，P150次/分，R26次/分，BP150/。神志清楚，精神差，能反应，言语不清，被抬到病房，不配合。口唇稍发绀，双肺呼吸音粗，双肺可闻及多个干啰音，未闻及湿啰音。心率150次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软无压痛，肠鸣音减弱，左上臂皮肤损伤约3......阅读全文

以四肢皮损为主要表现的蕈样肉芽肿1例分析

1 病历摘要 患者，男性，75岁，四肢反复发作红斑、结节6年，2013年6月来天津南开医院皮肤科就诊。6年前，患者双上肢无明显原因出现数个近环状红色斑块，有轻微瘙痒感。患者经外院诊断为“环状红斑”，给予口服抗生素及外用糖皮质激素治疗（具体细节不详），但效果不明显。此后一直使用外用糖皮质激素。

意识丧失的实验室检查

必要的选择性辅助检查项目包括： *** 指检、胃内容物辨认、胸部X光、心电图、超声、脑脊液、头颅X光、CT及MRI检查。

脑室腹腔分流术后迟发性脑室内出血二例分析

病例1，男性，40岁，因跌倒致右额叶挫裂伤、脑内血肿，急诊开颅手术，术后头颅CT示血肿全部清除，术后1个月出现尿失禁、双下肢无力，头颅CT示侧脑室及第三、第四脑室不同程度扩张，诊断为脑积水，行脑室腹腔分流术，分流术后1天头颅CT未见明显异常，术后2天患者出现嗜睡，头颅CT示侧脑室及第三、第四脑室不同程度扩张。

肢体麻木的原因分析

1、糖尿病人四肢发麻。如果身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀等症状，应及时检查血糖，尤其是老年人。2、药物或化学制剂引起的麻木。比如感冒、腹泻，服用黄连素、呋喃唑酮等，都会引起四肢发麻；长期呆在含有氢气、砷、二硫化碳等的环境中，也会引起四肢发麻。

丙戊酸脑病病例分析

丙戊酸钠相关性高氨血症性脑病（-c，VHE）又称丙戊酸钠脑病，是丙戊酸钠的严重不良反应，较为少见。本文报道2例VHE病例，总结诊断及治疗经验。1.病例资料病例1：患者，51岁女性，2018年因间歇性头痛3个月而就诊

抖动误码仪工作原理（一）

BERT是测试高速数字（包括光通信）器件与系统的常用仪器。图1 传统BERT结构框图传统BERT由两部分组成：1）码型发生器。包括：时钟源（可使用内部时钟或外部时钟）、码型发生组件（生成所需的码型格式：PRBS或自定义格式等）、信号调理前端（输出电平控制等）、时钟信号前端（输出时钟电平控制等）。2）

抖动误码仪的工作原理（下）

现代抖动误码仪在传统误码仪的基础上增加了抖动生成功能，方便测试接收机灵敏度。图2所示为由传统误码仪演变而来的抖动误码仪，它结合了多种仪器，并经过校准，可以产生更精确的抖动信号。图3 现代抖动误码仪的演变从图中可以看出：SJ和SSC由IQ调制器产生；PJ和BUJ由50调制器产生

脑桥中央髓鞘溶解症一例分析

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是一种少见的脱髓鞘疾病，病理表现为脑桥底部对称性脱髓鞘，临床常表现为假性延髓麻痹、四肢瘫痪、意识障碍，常在低钠血症、营养不良迅速纠正的基础上发生。为提高对该病的认识，本文报道一例来自福州市之一人民医院（南昌大学第五附属医院）的病例。

膀胱肿瘤手术中突发高血压危象一例

患者，男性，53岁。主诉：反复尿频、尿急8个月余，间歇性肉眼可见血尿1个月余。无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。超声检查：膀胱后壁可见肿块，约1.2cm×1.5cm。膀胱镜检查：膀胱后壁可见肿块，约1.1cm×1.3cm，表面光滑、充血，基底部较大。泌尿外科以膀胱肿瘤为由收治患者。入院检查：血压135

病例分析：咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天”猝死

咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天” 猝死 性别：男 年龄：62岁 详见爱爱医学论坛： 主诉：咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天，1992年7月14日入院。现病史：患者19年住院至今

与麻醉诱导及麻醉监护密切相关的急症案例分析

临床麻醉是医学界风险更高的领域之一，麻醉过程中未能及时全面地监护患者是导致围手术期麻醉并发症的主要原因之一。世界麻醉医师联合会（WFSA）于1992年颁布了《临床麻醉安全国际标准》，并于2008年、2010年进一步修订，除规范麻醉监护的基本要素和条件外，还要求在诱导前检查监护设备是否工作正常、麻醉是否安全。

与麻醉诱导及麻醉监护密切相关的急症案例分析

2.讨论 2.1病例分析 病例1~3均在麻醉诱导期出现不明原因的“晕厥”、快速室上性心律失常、急性非ST段抬高型心肌梗死。病例1在麻醉穿刺操作过程中未持续监测患者的血压、SpO2及心电图，患者晕厥原因不明，不排除阿​​斯伯格综合征，但患者心脏骤停前均给予有效CPR，患者预后良好，无后遗症。

嗜铬细胞瘤患者全身麻醉期间心脏骤停病例分析

嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险高，围手术期血流动力学改变剧烈，死亡率高。我院收治1例嗜铬细胞瘤患者，在全麻（全身麻醉）手术过程中发生心脏骤停，现报告如下。1.临床资料患者，女性，63岁，因“体检发现腹膜后肿块1月余”于2019年10月7日入我院。

发热4天、突发胸闷气短1天病例分析

病例资料：患者，女性，35岁，因“发热4天，突发胸闷气短1天”入院，无心、肝、肾病史，无药物或食物过敏史。患者入院前4天出现不明原因咳嗽、发热，更高体温39℃，在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予头孢曲松抗感染治疗。患者入院前一天，静脉滴注头孢曲松后出现胸闷气短、面色苍白、皮肤冷，在当地医院给予激素治疗。

急性弥漫性脑肿胀病例分析

1.病例资料 病例1：男性，34岁，因头部外伤后昏迷约1小时入院。入院时体格检查：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光敏感，右上方皮肤肿胀，肢体运动正常。脑CT扫描提示左颞枕部硬膜下血肿、脑挫伤。2小时后患者出现躁动，左侧瞳孔散大，对光反射消失。复查脑CT提示左颞枕部硬膜外血肿

创伤性休克的鉴别诊断

创伤性休克引起低血容量性休克，一般诊断不难，重要的是早期诊断，待血压下降后才诊断休克可能为时已晚。凡有大量失血、失水或有严重创伤时，应考虑休克的可能。临床表现方面，根据休克的经过，可将休克分为两个阶段，即休克代偿期和休克抑制期，或休克前期或休克期。

急性心肌梗死并发心源性休克临床表现简述

心肌梗死伴休克可立即发生，但多数为逐渐发生，即在心肌梗死后数小时至2-3天发生。其主要表现为重要脏器血液灌注减少，肺充血。临床特点：1.早期烦躁不安，面色苍白，口干，多汗，四肢畏寒，四肢发绀，晚期出现皮肤斑驳改变及广泛的皮肤、黏膜和内脏出血，即弥漫性血管内凝血的表现，并可出现多器官衰竭。

一例罕见糖尿病乳酸酸中毒病例分析

病例[1]：一名70岁女性患者，呼吸困难9小时，昏迷1.5小时。患者上午10点左右出现呼吸困难，呼吸深而快，无明显原因，当时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状。曾在外院治疗，因“心力衰竭”给予利尿剂、平喘剂，但病情无好转。18点左右，患者呼吸变浅变慢，意识不清，呼救无反应，但无发绀。送至我院急诊，血压65/40 mmH

主动脉夹层支架植入术后意识异常诊治分析（下）

图5.2018年12月8日09:00查房时，患者困倦、头晕，尚有胸背部轻微疼痛不适。体格检查：血压124/，心率78次/分，呼吸18次/分，双侧瞳孔等大等圆（d=4mm），舌伸及肌肉协调性差，颈静脉未充盈，口唇无紫绀，呼吸稍浅，双肺未闻及明显啰音，心律齐，心音正常，瓣膜未见明显病变。

主动脉夹层支架植入术后意识异常诊治分析（一）

病历资料：患者胸腔积液深40mm能抽吗，女性，68岁，持续性胸背部疼痛18小时。现病史：18小时前患者无明显原因突然出现胸背部撕裂样疼痛，以肩背部疼痛为甚，伴有胸闷、气短、心悸、出汗、濒死感。患者无头晕、昏厥、抽搐、意识障碍等症状，无恶心、呕吐、腹痛等症状。家属拨打120急救，紧急送至我院急诊。体格检查发现双侧血压不对称（左侧166/78 mmHg，右侧210/110 mmHg）。

谵妄的流行病学

目前关于意识丧失的流行病学资料尚缺乏，但大多数脑部疾病或全身各系统的危重疾病在病程中均可能引起极为严重的意识障碍。

小柴胡汤加减治疗精神病

《伤寒论》之一百零七条：“温病八九日，下药已下，胸满烦躁，小便不利，谵语，身重不翻，以柴胡加龙骨牡蛎汤为主。”柴胡加龙骨牡蛎汤：“柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切）、丹茜、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二两半（洗净），大黄二两，牡蛎一两半（煮熟），大枣六枚（破）。上十二味，水煎服。

甘肃分析突发环境事件发生规律

甘肃省环境应急中心近日对其2011年至2013年参与调度处置的突发环境事件进行了统计分析，从事件类型、信息来源、发生地域、发生时间等多个角度，全面分析了甘肃省突发环境事件的发生规律。据统计，在甘肃省环境应急中心参与调度处置的79起突发环境事件中，一般突发环境事件23起，占总数的29%。

青年男性患者突发胸痛原因分析

患者为22岁男性，因右胸痛、呼吸困难来院就诊。图1图2图3图4图5图6图7简述患者突然出现胸痛，初诊胸部X光片提示右侧气胸。自发性血气胸是指非创伤性胸腔内积气、积血。一般文献报道自发性气胸发病率为1%～2%，多见于青壮年，男性居多。发病原因是肺大疱及胸膜粘连区撕裂引起出血。在病理方面

“儿童食品”准入标准模糊

在超市给孩子挑选食品时，一边是普通品种，一边是标有“儿童专用”的产品，你会选择哪一种呢？记者随机调查中，80%至90%的家长更倾向于后者。不过，有心的家长对比营养成分表发现，所谓“儿童专用”食品的成分与成人食品并无太大差别，一些追求色泽和口感的儿童食品甚至使用了更多的添加剂。据记者了解，在我国各项食品相关标准中，

蔗糖梯度的界面为什么模糊？

蔗糖的浓度梯度每减小一次，其量就减少一，即低浓度是其相邻高浓度的1/10，当浓度梯度小数小到一定程度时，便近似相等，因此，一段时间后界面就会变得模糊。

手足口病诊疗指南（一）

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知 国家卫生和计划生育委员会 卫发明电[2010]38号 各省、自治区、直辖市卫生部门，新疆生产建设兵团卫生局： 为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作，我们手足口病临床专家组结合我国手足口病诊疗实际经验，借鉴世界卫生组织等国家、地区、部门、部门规章，结合我省手足口病诊疗实际 ...规章，结合我省手足口病诊疗实际，借鉴世界卫生组织等国家、地区、部门规章，结合我省手足口病诊疗实际，借鉴世界卫生组织等国家、地区、部门规章，结合我省手足口病诊疗

眩晕的临床症状

1.眩晕发作前的情况：眩晕发作前是否有吸烟、饮酒过度、精神情绪不稳定、疲劳、失眠等因素。 2.眩晕发作的情况 （1）夜间发作还是晨起，突然发作还是缓慢发作， （2）首次发作还是反复发作 （3）在什么情况下发作，是 *** 改变、颈部扭动还是特殊 *** （4）眩晕形式是旋转性还是非旋转性 （5）强度是否可以忍受

畏寒诊治病例分析

【一般情况】女，73岁。农民。【主诉】全身不适，畏寒1天。【现病史】患者昨晚开始感到全身不适，无发热，无头痛、头晕、腹痛、腹泻、鼻塞、流涕，伴有轻微畏寒、乏力、四肢微震，至今晨症状未缓解，故来就诊。患者发病以来未进食，无恶心、呕吐，睡眠不佳。前天排便正常，今日无排便。昨晚排尿5次，尿液畅通。

突发持续性腹痛2天后加重6小时以上病例分析

病例资料：患者，男，46岁。突发持续性腹痛2天，加剧6小时，伴有恶心、腹胀、气促、呼吸困难。否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月，患者食欲差，近3天仅进食、饮水，先到社区诊所就诊，后因腹痛加剧转入我院急诊。体格检查：T36.4℃，P132/mim，BP104/(1mmHg=0.133k