日照心脏病医院高廷文医生：勇于创新、精于实践的“领头玫瑰”

见习记者 张颖

她是青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心血管内科最年轻的医师，她刻苦钻研起搏电生理领域最前沿的技术，不仅在起搏器植入方面取得了优异的成绩，更是日照心脏病医院人气颇高的美女医生。她甘愿在放射环境下穿着厚重的铅衣做手术抢救危重患者，只为让患者早日康复，被誉为“铅衣玫瑰”。

高廷文，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心血管内科医生，毕业于复旦大学医学院，师从著名心血管专家葛均波院士。擅长各类心血管常见病、多发病的规范化诊治，尤其擅长缓慢性心律失常、心力衰竭的起搏治疗。曾在复旦大学附属中山医院研究生理性起搏、无导线起搏等先进起搏技术。参与多项国家自然科学基金，发表多篇SCI论文。

近日，齐鲁晚报、齐鲁一点报记者对青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心血管内科高廷文医生进行了独家专访，看看她是如何冲破重重阻碍，取得惊人成绩的。

心衰患者重获“心”生

高廷文医生在采访中分享了心脏病患者张先生的案例，张先生被诊断为频发室性心动过速合并房室传导阻滞、心力衰竭，综合评估后发现患者有基础心脏疾病，心律失常为器质性室性心动过速，通过风险评估患者猝死风险较高。

经过周密的身体检查和手术方案论证，高廷文决定为张先生实施CRT-D植入术。她介绍说，CRT-D是集心脏再同步治疗起搏器（CRT）和植入式心脏复律除颤器（ICD）双重功能于一体的复杂先进起搏治疗方案。该治疗方案可使心脏实现左右心室同步收缩，在发生室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常时及时进行除颤治疗，从而降低猝死风险。

CRT-D是心脏介入手术中难度较高的手术之一，操作较为复杂，不仅对主刀医生的技术要求极高，还需要主刀医生拥有高超的专业技能以及与团队的密切配合，经过充分的术前准备，高廷文为患者成功实施了CRT-D植入手术，将三根电极完美植入患者右心房、右心室、左心室心内膜，术中经过参数优化，患者QRS间期达114ms，手术圆满成功。

高廷文介绍，左束支起搏作为一种生理性起搏方式，近年来成为起搏器植入的新趋势。将起搏电极置于人体固有传导束上进行起搏，使起搏器发出的电脉冲通过自身传导束传导，可以更大程度地维持或恢复左心室收缩的同步性，不仅可以避免起搏器的干预，还可以用于治疗一些药物难以纠正的心力衰竭。

“CRT-D技术的成功实施，不仅挽救了患者的生命，更提高了患者的生活质量，标志着我院在起搏电生理领域取得的重大进展，也标志着我院心血管内科在重症心力衰竭及心脏病猝死的治疗上迈上了新的台阶，越来越多的重症心力衰竭患者将得到先进的治疗，从中受益。”高廷文向记者指出，该项技术在心力衰竭患者治疗中有着巨大的潜力。

目前，张先生已康复出院。

屡创日照多项“之一”

凭借多年心血管内科临床工作的扎实功底和对先进起搏技术的高度热爱，高廷文专注于心血管内科的专业领域——缓慢性心律失常及心力衰竭的起搏治疗研究。

高廷文告诉记者，加入日照心脏病医院后，她感觉自己进入了一个宽广的舞台，特别是心血管内科给了他们这样的年轻医生迅速成长的空间，在科室她积极开展新技术、新项目，开展了日照首例CRT-D（心脏再同步化复律除颤器）植入术；省内首例心室三点左束支区域起搏心脏再同步化治疗+埋藏式自动心脏除颤器（LOT-CRTD）；心脏收缩力调节器+埋藏式心脏复律除颤器（CCM+ICD）一条龙手术等，更大程度上兼顾生理起搏兼顾安全性，减少和改善心力衰竭的发生。

业内人士都知道，跟心脏接触最多的人非心脏科医生莫属。而他们做的是心脏手术，相比其他手术来说，是格外累人的。记者了解到，因为手术过程中要尽可能给患者减少创伤，生理性起搏操作时还要进行电生理检测，才能达到标准的传导束起搏，整个手术过程精细而复杂，而且会耗时相对较长。高婷文告诉记者，当看到患者术后疼痛减轻、生活质量提高时，她觉得自己的努力都白费了。

加入公司以来，高廷文已独立完成近百例手术。

病人眼中的美医生

随着工作的进展抢救美女心脏，高廷文接诊的手术病人数量大幅增加，她对每一位病人认真负责，力求在每一台手术中做到严谨求实，赢得了患者的信赖和社会的赞誉。

有一次，高廷文收治了一位扩张型心肌病的患者，患者心脏射血分数（EF值）仅为26%，活动严重受限，尽管之前进行了规范的抗心衰药物治疗，但心衰症状仍持续存在，患者家属十分焦虑。经过高廷文评估，为了减少患者的手术费用和住院费用，起搏及电生理团队决定为王阿姨实施一站式植入心脏收缩力调节器（CCM）+埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的联合治疗。CCM在ICD预防猝死的基础上，通过在心跳的绝对不应期施加电刺激，可增强心肌收缩力，改善心衰症状，提高生活质量。

术后心脏彩超显示患者射血分数上升了8%，左心室缩小了10mm，心衰症状明显改善，患者对术后效果十分满意。高廷文告诉记者，未来心脏收缩力调节剂对心脏功能的长期改善作用会不断增强，患者的心脏功能会不断恢复，生活质量也会得到明显改善。

在实际工作中，高廷文深知女医生的优势，“首先我在沟通上比较有耐心，很少和患者发生矛盾。其次，女同志相对比较细心，跟普通人一样，我的起搏手术40分钟左右就能做完，但复杂的生理性起搏手术要两三个小时。这对医生来说是个挑战，但作为女医生，如果我有优势，女方心态平和，我就会耐心细致地去做。”

在多年的求医从医过程中，高婷文始终保持着一颗热爱的心，始终坚持“患者永远是之一位的”的原则。“希望更多的技术、更多的医学进步能够惠及更多的患者，以微创的方式解决他们的病情，尽量减少对患者生活质量的影响。”高婷文最后说道。

高婷文告诉记者，自己还很年轻，日照还有很多前辈值得自己学习，她会继续精进技术，完善自我，在高级起搏技术道路上走得更远。