停用长期复方口服激素避孕药（COC）后，月经和排卵需要多长时间才能恢复？

停用长期复方口服激素避孕药（COC）后，月经和排卵需要多长时间才能恢复？

原创 女性疼痛管理

王舒医生，妇产科

北京协和医院妇产科主任医师、硕士生导师、博士后副导师、博士主要从事妇科良恶性肿瘤、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病的诊治。 擅长腹腔镜、宫腔镜等微创外科治疗及疾病。 综合治疗。

复方口服避孕药的成分和含量各不相同。 目前使用的是炔雌醇与屈螺酮的复方制剂。

●优思明：乙炔雌二醇含量0.03mg 屈螺酮含量3mg

●优思悦：乙炔雌二醇含量0.02mg 屈螺酮含量2mg

单次和多次剂量后，屈螺酮的血清浓度半衰期约为 30 小时。 10天后，屈螺酮几乎完全排出体外。 乙炔雌二醇的终末半衰期约为 24 小时。

停药后月经恢复

许多女性的月经会在停药后30天内恢复停服避孕药后多久来月经，几乎所有女性的月经都会在停药后90天内恢复正常。

标准的28天治疗方案和长期持续用药方案都符合这种情况（）

因此，停药3个月后仍未出现月经来潮的女性，应与闭经女性一样进行闭经评估。

停药后闭经

此前人们认为服用口服避孕药的女性在停药后有出现月经不调或闭经的风险。

然而，数据表明，在停止循环OC方案后出现闭经的女性中，闭经的各种原因与自发性闭经的女性相同。

对于接受连续药物治疗的女性来说也是如此，一份 187 名连续药物治疗妇女一年的报告表明了这一点。

停药后月经恢复的中位时间为32天，187名女性中有185名（98.9%）在停药后90天内出现自然月经或怀孕。

停药后恢复排卵

正常情况下，停药1个月后排卵即可恢复，几乎所有女性的生育能力在停药后90天内恢复正常。

一般建议计划怀孕的女性应停药三个月后再怀孕。 但如果停药后下个月再怀孕，对胎儿和孕妇都不会造成伤害。

同样，如果停药后仍有避孕要求，应及时改用其他避孕方法，如避孕工具、宫内节育器等。