幽门螺杆菌呼气测试，数值越大是不是越严重？

朋友们不断问我：“我查了幽门螺杆菌，还做了碳14呼气测试，正常值是150，我的却是2000多，我是不是很严重？” 医生的回答也是五花八门，有的说很严重。 有人说不严重。 那么谁是对的呢？

什么是呼气测试？

目前，我们临床上常用的检测幽门螺杆菌（简称Hp）的试验主要是碳13/和碳14呼气试验。 有些医院还采用血清学幽门螺杆菌抗体检测。

碳14呼气测试通过收集和测量患者呼出气中的二氧化碳来确定患者是否感染Hp。 呼出气中的正常二氧化碳是12C二氧化碳。 给患者服用碳 14C 尿素胶囊。 如果患者感染了Hp，患者呼出的气中就会含有14C二氧化碳。 也就是说，如果检测到患者呼出的气体中含有14C二氧化碳，则可以判断患者为Hp阳性，否则为阴性。 。

碳13是测量服药前后呼气样本中的12C/13C比值（δ值）。 如果呼气后的 Delta 值减去呼气前的 Delta 值是

碳13和碳14操作方便，无痛，无创，准确率高，可用于治疗后复查（抽血不能复查），所以大多数医院都采用呼气测试。

碳14呼吸测试

碳13和碳14有什么区别？

碳13和碳14呼气测试的准确度没有太大差异； 敏感性>90%，特异性几乎100%；

13C和14C的试剂和仪器价格相差较大，主要是原料价格、用量和仪器检测原理的差异。

14C呼气测试仪设计和制造成本低，价格低廉； 13C比较贵；

13C适合大多数人； 14C不能用于孕妇和12岁以下儿童。

碳13呼吸测试

如何确定结果？

1、碳13是测定服药前后呼气样本中的12C/13C比值（δ值）。 如果呼气后的 Delta 值减去呼气前的 Delta 值之间的差值是 DOB 值，则该值如果

如下报告所示，检测结果的DOB值为4.6，为阳性（+）；

2、由于国内医院对碳14使用的设备、仪器、试剂不同，检测结果和正常值上限也不同； 如果结果大于正常值上限，即可判定为阳性。

例如碳13呼气试验有辐射吗，这个列表：

厂家设定的上限值是50，检测结果是232，大于正常值50，则为阳性（+）；

3. 如果检测结果不确定怎么办？

例如，在上面的列表中，结果介于正常和异常之间，报告为“不确定”； 它不能表明它是否被感染。

因为碳14/13附加检测结果受多种因素影响：如近期服用药物； 或在测试期间未禁食； 或前一天吸烟、饮酒等；

建议：仔细询问注意事项，禁食3.5小时以上，完全停用抗生素4周； 使用抑酸剂（如拉唑和替丁）两周，然后重复呼气测试。

是不是数字越大越严重呢？

不。

幽门螺杆菌检测是“定性”（有无）检测，而不是“定量”（有多少）检测。

也就是说，检测结果只能显示你胃内是否感染幽门螺杆菌，而不能显示你胃内幽门螺杆菌的含量有多少。

例如，以下碳14报告卡：

正常值上限是DPM值为100，患者结果为170，为阳性；

这个结果和1700的结果本质上没有太大区别。

总之，碳13/14呼气测试结果的数值并不能说明感染是否严重，它只能说明你是否被感染以及细菌是否活跃。

这些因素决定病情是否严重：

您是否有症状，是否有萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素；

大多数医生认为：

幽门螺杆菌是胃癌的罪魁祸首，所以建议——

无论是否有症状，也无论是否属于高危人群，只要是感染成年人且没有反制因素，就必须及时铲除和治疗。