鼻整形手术简介【美容整形专业讨论区】

驼峰鼻、鹰钩鼻、长鼻、宽鼻、鼻尖肥大、鼻翼肥大、狮子鼻等鼻部畸形虽然外观特征不同，但都有一个共同点，那就是鼻部组织过度增生。鼻整形术是一种引起外鼻形状失衡，消除增生组织，恢复外鼻正常形状的手术。根据具体的鼻部畸形情况，鼻缩小手术可以是具体的驼峰鼻矫正、鹰钩鼻矫正等，也可以同时进行两种或三种畸形。

驼峰鼻、宽鼻矫正手术的目的是矫正鼻骨增生，缩小鼻骨宽度鼻子缩小整形手术，恢复鼻梁的笔直和伸长；鹰钩鼻、长鼻矫正手术的目的是矫正软骨增生，缩短鼻梁长度，重塑鼻梁形状。鼻尖肥大、鼻翼肥大、狮鼻矫正的目的是通过去除或调整鼻尖处的软骨或软组织来重塑鼻尖，恢复鼻尖的美丽。所有这些手术都只能矫正鼻子的畸形。他们无法打造出患者在别人脸上看到的“理想鼻子”，也无法保证这个人在照片中会更漂亮，从而实现影视明星的理想。摘自：医学教育网。

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1、美容效果持续时间：外鼻整容手术可以说是一劳永逸。但如果手术后患者不小心弄伤，畸形可能会再次出现。手术后外鼻对损伤的抵抗力下降，应注意保护。

2、手术时间最早是在外鼻发育完成后，女性为13岁至16岁，男性稍晚，为14岁至18岁。所有16岁之前的患者在进行外鼻整容手术时都应谨慎。不过，也有人认为，畸形的矫正不必等到青少年完全成熟。早期手术可以纠正畸形引起的心理障碍。在青少年心理形象完全形成之前进行手术，可以避免畸形带来的抑郁甚至更严重的心理创伤。因此，对于青少年患者来说，应根据其社会环境、心理调节能力、身体发育状况综合考虑是否进行鼻整形手术。 13、14岁时，鼻子的发育就可以完成90%。在整容手术之前，手术对会阴的创伤会阻碍鼻子的继续发育。之后，由于鼻子的发育已经基本完成，此时就可以进行手术了。女孩不应该等到16或17岁才接受手术。因为到了13岁，女孩子就开始在意自己的外表，而此时的鼻子还没有完全成为人们心理形象中不可或缺的一部分。及时手术可以防止异常心理形象的形成。男孩的手术可推迟1-2年，即14-15岁时。如果个别患者到13岁时鼻子已经足够大，也可以更早进行手术。在青春期，人们倾向于严厉评价自己的外表。随着个体的成熟，这种倾向会减弱，他们会倾向于欣赏自己的外表，美其名曰“个性”。因此，从个体发育的角度来看，并不是每个不欣赏自己鼻子的青少年都应该接受外鼻整容手术。

一般认为，进行外鼻整容手术的最晚年龄是40岁。造成这种情况的主要原因有三个。

首先，40岁以后，鼻外部组织会变得更厚、更坚韧，鼻骨的脆弱性也会增加。手术时鼻骨碎裂的风险会增加，鼻骨碎裂和软组织生长会让手术变得更加困难。医学教育网

其次，老年人皮肤松弛，手术后内部组织减少，但皮肤不能立即回缩。这样，皮肤就显得更加松弛，需要在外部做切口，去除多余的皮肤，必然会留下更加明显的疤痕。

第三，老年患者手术后比年轻人更难改变心理形象。患者常常因为无法适应心理形象的变化而出现心理障碍。不过，年龄因素也不是绝对的。随着年龄的增长，鼻部皮肤松弛，鼻尖因重力而下垂。如果患者身体、心理状况良好，局部组织状况良好，老年患者也可以进行鼻部手术。整容手术，可以有更好的美容效果。

3.麻醉方法：大多数手术是在局部麻醉下进行的。麻醉范围包括整个鼻子和鼻两侧部分面部皮肤组织。有些还需要上唇麻醉。鼻翼、鼻尖、鼻整形术是麻醉过程中最痛苦的部位。如果手术范围较大，手术需要在全身麻醉下进行。摘自：医学教育网

4、手术时间根据手术规模不同而不同，一般需要1.5-3小时。

5、术前准备。术前感冒并在治疗期间服用阿司匹林等抗炎药物的患者应在最后一次服药后等待1周再考虑手术。术前注意清洁鼻孔，修剪鼻毛。

6.手术方法和程序鼻整形术有4种切口方法。鼻孔有两个切口，包括前庭软骨切口和联合前庭软骨切口。两者都在鼻孔边缘，包括鼻孔一侧的皮肤切口和两个切口。沿着侧鼻孔边缘有一个像鸟一样的切口。进行鼻部肥大整形手术时，还需要在鼻翼上开一个菱形或楔形切口。驼峰鼻矫正可采用前庭软骨切口，分离后将增生的鼻骨凿出，消除驼峰；对于宽鼻矫正，可以采用同样的切口，将鼻骨松动并向中间推压，以缩小鼻背。对于长鼻、鹰钩鼻的矫正，可采用组合式前庭间切口或飞蝇状切口，切除部分多余的鼻软骨和鼻中隔软骨前部，并重新缝合整形；对于鼻尖肥大、鼻翼肥大、狮子鼻的矫正，可采用鼻尖菱形切口缩小鼻尖，鼻翼楔形切口缩小鼻孔，可采用鸟形切口缩小鼻孔。鼻翼软骨的切口和重新定位增加了鼻尖的高度。

7.康复过程 (1)疼痛管理：术后24小时内鼻子和眼睛可能会有刺痛感。对于剧烈疼痛，南非需要止痛药。 (2)愈合过程：术后短时间内，组织肿胀和包扎可能会堵塞鼻孔，呼吸可能需要用嘴辅助。眼睛、鼻子、嘴唇和牙齿是相连的。虽然手术范围达不到眼睛，但术后1周内眼睛可能会出现肿胀、瘀青。鼻子肿胀需要2周才能明显消退，6周不再明显，半年才能完全消失。 (3)包扎：鼻子的包扎最为复杂。不仅需要外部包裹，内部还需要支撑。有些情况下还需要用夹板固定。这些措施都是为了塑造外鼻。 (4)切口护理：切口护理的关键是少打喷嚏、不擤鼻涕、用口呼吸。手术后常将棉球、油纱布、橡皮管等塞入鼻孔。这些物品可能会在打喷嚏时喷出。如果打喷嚏不可避免，且馅料已喷出，应立即就医，采取适当的治疗。请勿重复使用松散的物品，也不要自行更换。用力擤鼻涕不仅会导致鼻子剧烈疼痛，还会导致鼻子流血。术后2-4周内，可将鼻粘液轻轻洗净并吸入口腔，然后从口中吐出。擤鼻涕时，鼻内压力升高，气体通过鼻内切口进入鼻皮下部分，引起暂时性鼻皮下气肿。用嘴呼吸是最后的手段。当两个鼻孔完全堵塞时，嘴是唯一的呼吸通道。患者常常发现难以吃好、睡不好、嘴唇干燥得难以忍受。为了缓解嘴唇干燥，可以在嘴唇上涂抹口红、凡士林等保湿护肤品，也可以经常用湿纱布擦拭嘴唇。 (5)缝线：术后第5～7天拆除外部缝线。内部可吸收缝线会自行脱落。 (6)疤痕：隆鼻手术疤痕位于鼻底、鼻两侧、鼻唇沟或鼻内。外部不会有明显的疤痕。

8、小建议（1）女性眼妆太浓会使人的注意力集中在脸部中央。术后3周内应避免使用过浓或颜色鲜艳的眼影。 (2)眼镜会分散人们对鼻子的注意力。手术后一星期即可佩戴浅色镜片的眼镜。 (3)术后几周内，外出时戴眼镜可以有效掩盖手术痕迹。在眼镜框下放一些泡沫材料或创可贴，避免眼镜长期受压而造成不适。 (4)用化妆品掩盖鼻子肿胀、肥大的方法是在鼻尖使用浅色或白色化妆品，在鼻侧使用深色化妆品。这样可以让鼻子有立体感，让鼻子显得更高，从而吸引别人的注意力。少注意鼻子的宽度。 (5)去除鼻痂：先将棉签沾上水或凡士林，轻轻放入鼻孔，使棉签紧贴痂。干痂会吸水变软。软化的鼻痂可用棉签轻轻蘸取。为了防止形成干痂，请每天插入湿棉签几次，持续几天或几周。 (6)夜间休息时在室内放置加湿器，防止鼻粘膜干燥。 (7) 出血；出血常发生在术后5天，出血部位多为鼻腔下1/3。用手捏住鼻腔下1/3、鼻孔，可有效止血。发生鼻出血时，应向前坐，避免仰卧，以免血液流入咽部引起呕吐。嘴里的血也应该吐出来，不要吞下去。 (8)瘀伤和肿胀：鼻部手术后，用冰袋冷敷眼睛，可以减轻鼻子和眼睛周围的肿胀。眼睛肿胀导致眼部分泌物增多，可用棉签蘸水或生理盐水擦去。（9）术后几周内，鼻部感觉会下降，可能会出现鼻涕不知不觉流出来的尴尬情况。患者应随身携带一些卫生纸以备紧急时使用。此外，鼻部感觉减弱，对损伤的保护反应缓慢。应小心保护其免受冻伤、烧伤和其他伤害。 (10)拆掉绷带后，患者即可清洗脸部和头部。在此之前，患者可以用湿软毛巾轻轻擦拭面部未覆盖的区域。未来6周内，患者洗脸时应小心轻柔，避免剧烈摩擦动作。洗头时应在他人帮助下，头向后仰，避免低头。

9.饮食手术期间饮食无特殊要求。如果手术范围较大，上唇肿胀严重，患者术后2-3天内可以进食流质或软食。 1个月内应避免饮酒、辣椒等容易引起面部充血的食物。

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