[专家解读]你了解骨髓检查吗？

骨髓检查是临床上常用、有效的检查诊断方法之一。 是造血系统疾病最有价值的诊断方法。 如白血病的诊断、各种贫血的鉴别、多发性骨髓瘤和血小板减少症或血小板减少性疾病的诊断等。

骨髓检查图

骨髓检查目的

骨髓检查包括骨髓穿刺和骨髓活检两部分。 抽取的骨髓标本一般需要立即进行涂片或抗凝，以便进行各种实验室检查，主要包括细胞形态、骨髓病理、流式细胞术等。 生物学、细胞遗传学和分子生物学协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。

骨髓检查指征

1.各种血液疾病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。

2.红细胞、白细胞、血小板数量不明原因的增加或减少。

3、不明原因发热者需要骨髓细菌培养，部分寄生虫病需要骨髓涂片寻找原虫。

4.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大。

5.不明原因的骨关节疼痛及疑似恶性肿瘤骨髓转移者。

6.自发性出血，包括流鼻血、皮肤瘀斑或出血点等。

骨髓检查禁忌症

1.血友病患者禁止进行骨髓穿刺。 若有出血倾向，术中应特别注意。

2.妊娠晚期、婴儿及不配合者应慎重进行骨髓穿刺。

骨髓穿刺心理指导

1.向患者解释骨穿刺的重要性，骨穿刺是诊断造血系统疾病所必需的。

2、告知患者抽取骨髓液不会对身体造成任何伤害，消除患者的恐惧和顾虑，让其配合。

3、骨穿刺操作简单。 患者侧卧或仰卧，选择髂后上棘、髂前上棘、胸骨等任意部位，常规无菌消毒后骨髓穿刺术，进行局部麻醉、穿刺。 在良好的麻醉状态下，除了抽取骨髓液的那一瞬间有轻微的酸痛外，其余过程基本没有疼痛感。

骨髓穿刺后的指导

1.五天内应保持穿刺部位清洁干燥，防止敷料脱落。

2.若穿刺点出现出血或其他不适，及时向医护人员报告。

骨髓穿刺的常见并发症

一般来说，骨髓穿刺非常安全，并发症很少见。 穿刺部位偶有轻微疼痛，不需特殊处理可自行消失； 极少数患者可能会出现穿刺部位出血、感染、穿刺失败等情况。

骨髓活检

血液学和肿瘤学中心实验室

你了解骨髓检查吗？

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骨髓检查并不可怕！