中老年人视力下降不仅仅是“老花眼”那么简单！有人因此失明

随着年龄的增长，我们的视力不可避免地会下降，看东西会看不清楚。 很多人认为这是老花眼，纯粹是正常的生理现象，不必太当真。 不过，江苏省中医院眼科徐新荣主任医师提醒，中老年人视力下降可能是黄斑变性引起的。 严重的话甚至会导致失明！

年龄相关性黄斑变性有“干性和湿性”之分

黄斑是视网膜的重要区域，位于眼球后极。 外界物体的光线进入眼球，投射到黄斑区中央凹，形成清晰的图像。 一旦黄斑区出现病变，可能会出现视力下降、黑影、看物困难等症状。 畸变、色觉异常等

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黄斑变性其实有很多种类型，比较常见的一种是年龄相关性黄斑变性（AMD）。 多发生于50岁以上的中老年人，且发病率随年龄增长逐渐升高。 双眼可能先后或同时发育，视力障碍逐渐恶化。 确切病因尚未完全明确，多数学者认为是多种因素共同作用引起的疾病。 年龄相关性黄斑变性根据临床表现和病理变化分为干性和湿性两种。

临床早期，干性黄斑变性的特点是眼底存在玻璃膜疣和视网膜色素上皮异常，可能无症状，并不损害视力； 中期，其特征是出现一个或多个中等大小的玻璃膜疣，并且视野中央出现较暗的外观。 观点; 晚期以视网膜色素上皮细胞（RPE）、脉络膜血管和光感受器进行性萎缩，出现圆形或椭圆形色素沉着和病灶消失，中心视力显着下降。

湿性黄斑变性的病理特征是脉络膜新生血管形成，导致布鲁赫膜损伤和视网膜色素上皮脱离。 眼底黄斑区水肿、渗出、出血，导致视物变形，视力明显下降。 后期，黄斑区出现疤痕，导致视野中央形成黑点。

疾病有这些危险因素

1.年龄：多发生于50岁以上人群，发病率随年龄增长而增加。

2.家族史：有遗传成分。 已鉴定出一些与该疾病相关的基因，如CFH、ARMS2、HTRA1等。

3.人种：在白种人中更为常见。

4.吸烟：吸烟或经常接触烟雾会显着增加患AMD的风险。

5.肥胖：肥胖会增加早期黄斑变性或发展为晚期的风险。

6.心血管疾病：患有心血管疾病的人患黄斑变性的风险增加。

7.其他：长期暴露在阳光下，血液中缺乏胡萝卜素、硒和铜蓝蛋白，高胆固醇饮食也会增加AMD的风险。

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如果您的视力扭曲或出现黑影，请立即就医。

年龄相关性黄斑变性会导致中心视力下降，视野中央出现黑斑。 这给阅读、查看手表时间、识别面孔和驾驶带来了困难。 晚期疾病患者可能会出现中心视力丧失甚至完全失明的情况。

如果您年龄超过50岁，并且出现视力下降、视力扭曲等症状； 一只眼睛的视力突然迅速丧失； 看东西时视野中间突然出现黑斑等，需要及时去正规眼科医院，及早发现病情，及时治疗。 治疗以降低失明风险。 建议进一步进行荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、光学相干断层扫描等辅助诊断。

现有的治疗方法包括：药物治疗、光动力治疗、中药治疗、瞳孔热疗、激光光凝、手术、低视力矫正等。 但需要注意的是，积极有效的治疗可以稳定视力、延缓病情进展视力减退，但并不能最终治愈。

年龄相关性黄斑变性受试者招募

“基于网络药理学的年龄相关性黄斑变性的处方对应研究”为江苏省重点研发计划，已获批在江苏省中医院开展（项目编号）。 本项目已获得江苏省中医院伦理委员会批准。

该研究项目将招募患有年龄相关性黄斑变性的受试者。 为了研究中药复方治疗AMD的效果，我们采用六君子汤和术精丸治疗AMD（中医诊断为脾虚气虚、肝肾两虚证）。 型），与抗氧化叶黄素胶囊进行比较，评价中药复方的临床疗效。

科目选择的基本标准

1.符合AMD西医诊断标准及中医脾虚气虚、肝肾不足的辨证标准；

2、45≤年龄≤75岁，性别不限；

3.湿性AMD近1个月内未接受过球内注射抗VEGF药物；

4、无青光眼、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、视网膜前膜等眼部疾病；

5、自愿参加并签署知情同意书。

联系方式：每周二、五、六上午全天江苏省中医院眼科徐新荣主任医师门诊，或短信致电（马医生）或（周医生）留言或 ***

通讯员 孙茜

扬子晚报/紫牛 *** 记者 杨艳

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